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Blueimp » 列出所有討論區 » 討論區: 幼兒教育 |
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副食品添加＆餵食守則採訪撰文／張采妮諮詢／台安醫院小兒科部主任方旭彬 國泰醫學中心小兒科主治醫師 沈仲敏 台北醫學大學附設醫院營養室營養師 李青蓉 台北馬偕紀念醫院營養室營養師 鍾政玲 攝影／王永村（0936-192-888） 產品提供／台隆手創館、彩遊館 〔前言〕 當寶寶開始進入副食品階段，就代表著原本只喝ㄋㄟㄋㄟ的寶寶，也能開始嘗試ㄋㄟㄋㄟ以外的食物囉！不過，這不表示寶寶一下子就能吃大人世界的所有食物，食物的種類、烹調的方式會隨著月齡不同而有所改變，餵食的方式和技巧也得小心謹慎！因此，本文以月齡來區分，邀請小兒科醫師和營養師給予專業見解，教您如何帶領寶寶嘗試營養滿分的副食品！ 〔主文〕 什麼是副食品？ 雖然寶寶以喝ㄋㄟㄋㄟ為主，但是當寶寶成長到一定時間時，身體的發育機制就開始需要其他食物的營養。因此，這些ㄋㄟㄋㄟ以外的食物，便稱為「副食品」。在日本，寶寶從吃第一口副食品開始，亦即是離乳的開始，所以副食品又稱為"離乳食"。 如何觀察寶寶想吃副食品？ 台安醫院小兒科部主任方旭彬表示，通常寶寶在4到6個月大時，因為胰臟功能已趨於成熟，這時候寶寶的體重也達到約出生體重的兩倍（約六～七公斤），單靠奶水的營養已不敷寶寶的成長所需，所以寶寶會開始有厭奶的情形產生。 因此，當媽咪要餵寶寶喝ㄋㄟㄋㄟ時，如果發現寶寶會想把頭歪向一邊、不太肯喝奶，或是嘴唇緊閉、想推開奶瓶的情形，媽咪不用太緊張而強迫寶寶喝奶，因為這些狀況表示寶寶可能想開始吃ㄋㄟㄋㄟ以外的食物囉！ 除上述情形之外，有些寶寶的月齡未滿6個月，但已開始長牙，自己也坐得穩，大人用餐時，寶寶在一邊看得口水直流，小手想去抓食物，這些也是寶寶想開始嘗試副食品的訊號！ 方旭彬醫師表示，當寶寶可以坐得穩、長牙齒之後，就表示胃腸消化功能和吞嚥功能已更加成熟，加上6～12個月是寶寶發展咀嚼的關鍵期，這段期間正是寶寶練習接觸成人飲食的好時機！ 不過，每位寶寶接受副食品的時間和種類都不太一樣，得視寶寶的健康狀態決定。國泰醫學中心小兒科主治醫沈仲敏強調，若寶寶的家人有過敏體質或寶寶本身已有明顯的過敏體質（譬如媽媽餵奶前有吃海鮮，寶寶喝了母奶會全身起紅疹），就得延後為寶寶添加副食品的時間，或是延後嘗試部份副食品的種類，譬如雞蛋、海鮮等容易致敏的食物。 醫師的小叮嚀 假使寶寶有以下情形，可能就是寶寶開始想嘗試副食品囉！ ☆ 寶寶自己可以坐得穩。 ☆ 餵奶時，寶寶的頭會撇開或嘴巴緊閉不想吃。 ☆ 寶寶的牙齒長出來了。 ☆ 寶寶的吐舌頭反射消失，可以吞嚥食物。 ☆ 寶寶有咀嚼能力。 ☆ 寶寶可以用手抓食物，還有想送到嘴巴裡的動作。 副食品添加的順序 液狀->糊狀->泥狀->碎丁->塊狀 先從液體食物開始 台北馬偕紀念醫院營養師鍾政玲表示，因為寶寶的咀嚼能力尚未發育完全，加上從完全喝奶的狀態要開始進入吃非奶纇的食物，假使一下子就給予寶寶固體狀的食物，可能會造成寶寶吞嚥不及、哽塞的意外。因此得先從液狀食物開始嘗試，譬如果汁、菜湯開始，進而到調製米糊、麥糊、果泥、薯泥、菜泥，再慢慢進到碎麵條、乾米飯的固體食物階段。 每次先試一種食物，5～7天後再換另一種。 營養師鍾政玲強調，餵寶寶吃副食品的時候，應以少量漸進為原則，每種食物最好能持續讓寶寶吃5～7天左右，媽咪也能藉機觀察寶寶會不會討厭這種味道？吃得時候是開心滿足？還是把頭別開？還是吃下去又會吐出來？ 待觀察寶寶的喜愛程度和了解排便是否正常之後，再換另一種食物。因為每種食材的特性均不同，假使一時讓寶寶吃下多種副食品，反而會很難觀察寶寶的腸胃對食物的反應是否正常。 保持食物原味，不需添加調味品。 台北醫學大學附設醫院營養師李青蓉表示，因為寶寶的味蕾尚未接觸過ㄋㄟㄋㄟ以外的食物味道，因此，對於各種味道都感到相當好奇，媽咪應盡量讓寶寶多嘗試食物的原味。假使添加過多調味品，雖然在餵食的過程中，媽咪可能會覺得寶寶仍就吃得很開心，甚至更愛吃，不過，時間一久，寶寶的口味愈來愈重，副食品的調味料也得愈放愈多，恐怕對寶寶的腎臟造成負擔呢！ 營養師的小叮嚀 Q：寶寶吃下去又吐出？ A：不要強迫繼續餵食。 假使媽咪發現，將固體食物拿近寶寶嘴巴時，寶寶會發出很高興的聲音。但有時看寶寶高興的表情，以為寶寶應該會把東西吃進去，但是寶寶卻又拒絕不想吃，或甚至將東西從嘴巴裡推出或吐出，有時還會突然大哭。 有些媽咪或保母會強迫把食物硬塞入寶寶嘴巴裡，這是非常不建議的作法！因為寶寶也有情緒不好或食慾不佳的時候，不管在任何情況下，千萬不要強迫寶寶進食，應等待下一次的副食品餵食時間再嘗試看看！ 營養師的小叮嚀 餵食副食品的基本原則 1. 由少量（一茶匙）開始試吃。 2. 每嘗試一種新食物時，若3～5天後沒有出現腹瀉、嘔吐、出疹或皮膚泛紅的症狀，就可以繼續吃下一種食物。反之，則需立即就醫，確定病情。 3. 餵食副食品時，儘量盛裝於碗或杯內，以湯匙餵食，讓寶寶可以儘快適應成人的飲食方式。 4. 建議媽咪詳細記錄寶寶每天所吃的副食品種類及量的多寡，以作為了解寶寶健康狀態的依據。 不同時期的副食品建議 4～6個月的副食品建議 ◎ 此時期可開始嘗試的副食品：米糊、米湯、麥糊、各種果汁、菜湯。 每日副食品的建議餐數：一天1～2次。 五穀根莖類：米糊、米湯、麥糊 台北馬偕紀念醫院營養室營養師鍾政玲表示，4～6個月的寶寶可以先從米粉、麥粉、稀釋果汁、菜湯開始嘗試。 沖泡米糊、麥糊的方式，除了可以將市售的米粉、麥粉以開水直接沖泡；也可以將米粉和奶水混合餵食。剛開始先讓寶寶嘗試吃一小匙，如果寶寶喜歡吃、不會有排斥的感覺，則可以視狀況增加米糊量。假使寶寶可順利吃完一小碗米糊（約30公克），則可減少一次的母乳或配方奶餵食。 營養師的小叮嚀 米粉與麥粉，最好先嘗試米粉。 因為麥粉中的麥麩成份容易讓寶寶產生過敏反應，所以五穀根莖類的副食品最好先由米粉開始，待寶寶無不良反應時，再添加其他的五穀根莖類食品；此外，蛋白質也是極易造成寶寶過敏的食物，必須要等寶寶7、8個月大時才能給予蛋黃，而全蛋則要等到寶寶約10～12個月大後才可嘗試。 醫師的小叮嚀 請以湯匙餵食副食品 建議媽咪以湯匙方式餵寶寶吃副食品，藉此訓練寶寶的吞嚥能力與咀嚼能力，對寶寶未來說話、進食動作的順暢都有助益，同時培養日後成人的飲食方式。 另外，在餵食副食品的階段中，媽咪可以準備幾種不同形狀及顏色的湯匙當作玩具給寶寶玩，也可讓寶寶試著握握湯匙，幫助寶寶習慣對湯匙的接觸。 蔬菜類：菜湯（汁） 將新鮮的蔬菜洗淨切碎，投入鍋內加水煮沸；煮開約三分鐘後，再取出菜湯(汁)冷卻即可。 水果類：果汁 ☆ 柳丁、橘子類：將其切片後，用湯匙壓成汁。 ☆ 番茄、葡萄類：先將其置於碗內以熱水浸泡兩分鐘再取出、去皮，用乾淨的紗布包起後，用湯匙擠壓出汁。 ☆ 西瓜、香瓜類：將瓜肉挖出、置於碗內後，再用湯匙擠壓出汁。 製作好的果汁必須先稀釋再給寶寶食用，比例約 1：1或1：2。譬如二茶匙的柳橙汁，可加二湯匙的開水稀釋。在調製果汁時，建議以新鮮、多汁的時令水果為主。重點是果汁不需再額外加糖！蘋果汁、蕃茄汁、西瓜汁都是不錯的選擇。 需注意的是，市售果汁並不適合給寶寶飲用！因為市售果汁並非100％現搾果汁，成份多為碳水化合物，寶寶喝了反而會引起腹瀉、脹氣、蛀牙等狀況。 7～9個月的副食品建議 ◎ 此時期可開始嘗試的副食品：可開始嘗試糊狀、泥狀的食物。譬如稀飯、麵條、土司麵包，及蛋白質來源的蛋豆魚肉類。 ◎ 每日副食品的建議餐數：1天2次。 五穀根莖類： 薄粥：米和水的比例約1：10，以小火慢慢煮爛。 土司麵包、饅頭： ☆ 吃法1：因為這個時期恰好是長牙期，所以可以將土司麵包或饅頭烤過，讓寶寶自己拿著吃。 ☆ 吃法2：將土司麵包或饅頭的硬皮去掉，撕碎後泡入奶水內，用小湯匙餵食。 蔬菜類：菜泥 可選擇葉子部份如菠菜、蕃薯葉，或是根莖類如南瓜、胡蘿蔔等洗淨切片，放入鍋內加少量煮熟，再用湯匙壓碎成泥狀。 水果類：果泥 以新鮮水果(最好是熟軟、纖維少'、肉多的水果、如木瓜、香蕉、蘋果等)洗淨去皮，再用湯匙將果肉碾碎成泥即可。 魚肉蛋豆類： 魚泥：取成人正餐所吃的魚，挑取調味料沒滲入的內層，用湯匙刮下搗成泥。 肉泥：將里肌肉用湯匙刮成泥狀再煮熟，或是請肉販代為絞細兩次以上即可。 蛋黃泥：將蛋煮熟後取出蛋黃，再壓碎並加入少量開水調成泥狀即可。 豆腐泥：將豆腐用開水煮熟或蒸熟後，用湯匙直接挖食即可。 肝泥： ☆ 製法1：將生的豬肝或雞肝，以湯匙刮成泥，再加水或高湯蒸熟。 ☆ 製法2：將生的豬肝或雞肝先切成小塊煮熟，再用湯匙壓成泥。 製作寶寶的副食品時，因為份量少又得講究新鮮度，建議媽咪可以多利用全家人常吃的菜來製作副食品。此外，因為寶寶的腸胃仍相當脆弱，假使利用高湯來烹煮副食品，建議先撈起高湯上層的油脂，才不會造成寶寶的腸胃負擔！ 營養師的小叮嚀 過敏寶寶要吃全熟的副食品 家有過敏寶寶請注意！媽咪應將所有食物煮成全熟（例如：蛋要全熟，不可以是半熟），烹煮蔬菜湯要煮沸後才可讓寶寶食用。 10～12個月的副食品建議 ◎ 此時期可開始嘗試的副食品：碎麵條、軟乾飯、碎菜段、碎肉末、全蛋。 ◎ 每日副食品的建議餐數：1天2～3次。 這時候的大寶寶，差不多可以開始吃半固體的食物囉！除了延續之前的菜泥、果泥、肉泥外，煮熟切成碎段的麵條、碎肉末、煮得很熟爛的乾飯（糙米飯）、煮熟切成碎段的蔬菜，也能讓寶寶開始學著吃。 此外，因為蛋白容易致敏，最好先讓寶寶從蛋黃開始嘗試，一開始可先讓寶寶試著吃1/2的煮熟蛋黃，待寶寶一歲之後再嘗試全蛋。營養師鍾政玲建議，如果想讓寶寶嚐點碎肉的味道，媽咪還可在碎肉中添加太白粉，可增加肉類的嫩度，讓寶寶更容易入口。 一歲以後的副食品建議 ◎ 此時期可開始嘗試的副食品：成人食物的清淡版。 ◎ 每日副食品的建議餐數：1天3～4次。 等寶寶一歲之後，寶寶的腸胃發育趨於完全，也能開始嚐試大人的食物，但是烹調原則仍以清淡為主。 奶類攝取方面，這時候能讓寶寶喝看看鮮奶或優酪乳。雞蛋建議烹調成質地軟嫩的蒸蛋，以方便寶寶食用，但是不建議使用生雞蛋製作沙拉醬給寶寶吃。 需注意的是，玉米粒、爆米花、葡萄乾、花生或堅果類等太小粒的食物仍要避免讓寶寶食用，以防造成寶寶哽塞的危險。 醫師的小叮嚀 寶寶專用餐具 耐摔最重要 因為寶寶的手部協調度較差，不小心就容易失手打破碗盤，因此，所有的餐具最好都使用不易摔破的材質，如：湯匙、叉子，或是有吸盤可固定的盤子、碗、杯子等，都是不錯的訓練工具。但使用較尖銳的工具時（譬如叉子）要小心，不要讓寶寶刮傷自己囉！同時，餐具的品質及耐熱度也須考量，因品質不佳的塑膠餐具很可能會遇熱釋出化學物質，所以媽咪可得仔細選擇，確保寶寶的健康。 11種超好用的烹調工具 烹調副食品跟成人料理不同，寶寶的食物必須剁碎、磨泥、刮成醬、瀝出菜湯，因此，將介紹11種好用的廚房器具，幫助媽咪輕鬆製作美味佳餚。 好用器具1：湯匙 功用：廚房中隨處可取得的湯匙，可說是製作副食品時相當好用的器具！不僅可以將蒸熟的馬鈴薯、蘿蔔、南瓜、雞肝..等食材壓成泥，也可以將果肉輕鬆刮成果泥。 好用器具2：磨泥器 功用：當寶寶可以開始吃半糊狀食物時，磨泥器可以輕鬆地將胡蘿蔔、菜頭等食物磨成泥。市面上還能找到磨泥器+保鮮盒二合一的組合，磨出的菜泥、果泥可以直接保存在保鮮盒中，相當衛生又方便。 好用器具3：保鮮盒 功用：不同size的保鮮盒可以將食材進行分類，不僅可以保持食材的新鮮度和隔絕冰箱異味，也方便媽咪一目了然，讓冰箱收納更完善。 好用器具4：量杯 功用：印有刻度的量杯可以幫助媽咪控制製作副食品的份量。建議媽咪選擇具有耐熱功效的量杯，裝盛果汁和高湯的量杯也要分開準備。 好用器具5：小量匙 食譜中提到的1茶匙、1/2茶匙的份量到底有多少？這時候，小量匙便能幫助你控制調味品的份量。 好用器具6：製冰盒 熬好一大鍋的高湯，若無法一次用完，這時候就能將剩下的高湯裝在製冰盒中。使用時，需要多少份量就拿幾顆“高湯冰塊”，不僅烹調方便，還能節省下回熬煮高湯的時間呢！ 好用器具7：篩網 當您要製作菜湯時，篩網可以濾掉多餘的菜渣。另外，如果想磨出更綿密的馬鈴薯泥，也能將蒸熟的馬鈴薯放在濾網中壓成泥，這樣便能製作綿密口感的薯泥！ 好用器具8：保鮮袋 可密封起來的保鮮袋可以用來分裝食材。譬如媽咪可以先將肉泥均勻平舖在保鮮袋裡面，再用湯匙或自己慣用的器具把肉泥分成一格一格，再放進冰箱保存。要烹調的時候，就可以很方便的取出一次需要的份量！ 好用器具9：果汁榨汁器 果汁榨汁器可以幫您輕鬆製作新鮮果汁，省時又省力！ 好用器具10：蛋黃分離器 若想製作蛋黃泥，您便需要這個小工具！只要架在碗盤上，將蛋打入分離器中，蛋黃蛋白就自動分離囉！ 好用器具11：研磨缽＆研磨棒 可以將食材研磨成泥狀，使用後需徹底清潔，避免滋生細菌。 營養師的小叮嚀 烹調衛生也要特別注意！ 食物的容器、過濾用的紗布、研磨食物的工具，以及媽媽的雙手，都要清洗乾淨。由於小寶寶的腸胃特別脆弱和敏感，若衛生習慣不好，容易引起寶寶腸胃方面的問題。 其他關於副食品的疑惑 疑惑1：過敏體質寶寶要避免哪些食物？ 常見副食品食材表 以下為容易誘發過敏和較不易誘發過敏的食材。列表中容易誘發過敏的食物，媽咪最好等寶寶一歲之後，和小兒科醫師討論後，再讓寶寶嘗試。 容易誘發過敏的食材 較不易誘發過敏的食材 大豆製品、碗豆、燕麥、扁豆、小麥、玉米、蕃茄、奇異果、草莓、柑橘類、花生醬、堅果類、芝麻、牛奶、乳酪(cheese) 、乳製品、雞蛋、巧克力、海鮮。 地瓜、南瓜、馬鈴薯、紅蘿蔔、山藥、甜菜、青花菜、花椰菜、高麗菜、梨子、櫻桃、米粉、米飯。 疑惑2：怎樣才知道寶寶對食物過敏？ 沈仲敏醫師表示，對家族史中有過敏體質或本身已有明顯過敏體質的寶寶來說，食物過敏的警訊大多以皮膚泛紅、發癢、鼻塞、氣喘、流眼淚、嘔吐、腹瀉等症狀來表現。 所以，餵食副食品的時候，一次只能先嘗試一種。例如在開始給寶寶吃米糊時，就應該除了母奶或嬰兒配方奶外只給寶寶米糊，並且要一連試個幾天，確定寶寶對米糊不會過敏時，才換另一種副食品。 如果寶寶已經是個小小過敏兒，那麼更要留意副食品添加的狀況，除了6個月才開始添加副食品之外，榖類的食物最好先從米粉開始。因為米是100%天然無麩質的榖類，沒有麥類中容易引發過敏的麩質蛋白。另外，容易引起過敏的食物，例如花生、海鮮、鮮奶、巧克力等都建議等寶寶一歲後才食用。 疑惑3：寶寶腹瀉中，可以吃什麼呢？ 營養師李青蓉表示，寶寶若有腹瀉情形，首先還是以維持電解質補充為優先。如果寶寶處於開始嘗試副食品的階段，在烹調副食品上要降低油脂的比例，也可以讓寶寶喝點稀飯上層的米湯水，或是表面烤得微黃的吐司或白饅頭，因為烤過的吐司或白饅頭的纖維較脆，比較方便寶寶咀嚼消化。 疑惑4：副食品可以微波加熱嗎？ 無論是成人吃的料理或是寶寶吃的副食品，都不建議一再重複解凍和冷凍！若要利用微波爐加溫副食品，媽咪要注意盡量將食材平鋪在微波爐專用盤中，讓食材均勻受熱；微波加熱後，媽咪也要先嚐嚐看食材是否都均勻受熱，避免寶寶吃下太燙口的食物？或是食物中間的部份還是冷冷的？等一切確定無誤之後，就能讓寶寶享用大餐囉！ 疑惑5：以高湯熬煮稀飯時，需再添加調味料嗎？ 許多媽咪習慣用高湯來熬煮稀飯，不過需注意的是，最好能自製無鹽高湯，不再添加鹽巴、味精，因為對寶寶來說，食材的原味就已經足夠。 疑惑6：一天當中，要在哪時間餵食副食品？ 媽咪要在什麼時間餵食寶寶副食品？鍾敏玲營養師建議，可以選擇在兩餐之間，4、5個月的寶寶若一次可以喝到100～200cc的奶量，一天大約吃個1～2次的副食品，如果寶寶不會產生嘔吐或過敏的反應，餵食的份量就可以視情況逐漸增加。 結語 「營養好又容易消化吸收」是選擇副食品的重要原則！假使寶寶吃得不好，副食品吃的少，也無須太過擔心。只要寶寶的頭圍、體重、身高都在正常範圍內，孩子仍舊是健康寶寶！最重要的是，家長們可得多花心思，為孩子選擇營養健康的每一餐，讓寶寶感受到媽咪的無限愛心！ （詳文請見2007年三月號嬰兒與母親雜誌） |
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